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Centro de Enfermedades
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Especialistas:
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En los últimos años se ha venido observando un creciente incremento en el número de personas que presentan trastornos de la conducta alimentaria en nuestro medio. Este aumento de la incidencia se ha relacionado con la importancia que se atribuye a la imagen corporal en los países desarrollados y los cambios observados en los patrones alimenticios en la población general. La característica fundamental de la anorexia nerviosa es la pérdida deliberada de peso inducida por el propio enfermo acompañada por un deseo intenso de estar delgado y, en mujeres, trastornos del ciclo menstrual. Algunos de los pacientes con anorexia nerviosa presentan, además de esta conducta de restricción de la ingesta alimentaria, episodios de bulimia caracterizados por un deseo irresistible de comer con un consumo de grandes cantidades de alimentos en períodos cortos de tiempo. La mayor incidencia es a los 14 y a los 18 años, desarrollando la enfermedad entre los 13 y los 20 años de edad el 85% de los pacientes. Además se estima que entre un 10 y 19% de las estudiantes universitarias presentan síntomas bulímicos y que de ellas, entre un 1 y un 3% tendrían bulimia nerviosa. Causas
Cuadro ClínicoEl síntoma predominante es el temor extremo a ganar peso acompañado de ideas sobrevaloradas respecto al tamaño y al peso corporal y del firme deseo de estar delgadas. Presentan una alteración en la percepción de su propio cuerpo y niegan padecer una enfermedad o tener un peso anormalmente bajo. La disminución en el peso corporal suelen conseguirla inicialmente mediante la restricción de la ingesta de alimentos de forma drástica o con dietas muy estrictas. Con posterioridad, la pérdida de peso se mantiene con vómitos autoprovocados, laxantes, consumo de fármacos anorexígenos, diuréticos y ejercicios excesivos. Presentan también hábitos alimenticios muy alterados, comen a solas y pasan mucho tiempo con el plato de comida delante, jugando con los alimentos. Manifiestan un gran interés por la alimentación de los demás, cocinando para otros miembros de la familia o planeando dietas. Pueden observarse también alteraciones del ciclo menstrual y, si el inicio de la anorexia es anterior a la pubertad, presentan alteraciones en el crecimiento y persistencia de los genitales infantiles. TratamientoEl primer objetivo en el tratamiento es la recuperación de su estado nutricional. Esto se consigue inicialmente con ingestas frecuentes que eviten la sensación de plenitud (cinco o seis comidas al día). Además es aconsejable el apoyo psicológico de un profesional, intentando modificar las ideas irracionales y distorsionadas que tienen con respecto a las comidas y a la figura corporal e identificar las circunstancias desencadenantes. Por lo general se combina con una psicoterapia familiar dirigida a modificar los hábitos que intervienen en la génesis y el mantenimiento de estos trastornos. |
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