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Centro de Enfermedades
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USTED PUEDE DETENER SU MIGRAÑA
30/07/2004
"Muchos migrañosos sufren innecesariamente," dice Seymour Diamond, MD, Director de la Diamond Headache Clinic y Presidente Ejecutivo de la fundación Nacional para el dolor de cabeza. "En los últimos 10 años se han realizado descubrimientos importantes" dice el Dr. Diamond.
¿Por qué los doctores y pacientes no están aprovechando estos grandes avances?
"Dos cosas están sucediendo: los pacientes no van a su doctor, y los doctores no están prescribiendo las medicaciones más nuevas." El estudio encontró que las únicas medicaciones que aumentaron su índice de prescripciones durante la década eran los mitigadores del dolor, es decir que "la gente todavía está tratando la jaqueca de una manera pasada de moda."
El Dr. Diamond culpa de esto a la discrepancia entre la investigación y la práctica en el campo, en parte, en los pacientes que no buscan atención médica porque creen que deben vivir con el dolor. Pero el sistema de tratamiento también comparte la culpa. "pienso que el sistema de terapia debería promove un fármaco económico que releve el dolor, lo que lamo "droga de revocación", una droga que invierte realmente qué está sucediendo cuando una persona sufre un ataque de jaqueca."
"Ha habido muchas discusiones recientemente sobre la publicidad de consumo de drogas [ prescripciones ], pero pienso que debe ser hecha," dice él. Tal publicidad anima a los pacientes a explorar otras opciones de cuidado y persuaden a los doctores a aprender más sobre los avances por los cuales sus pacientes están preguntando.
Un 30 por ciento de migrañosos también sufrir de tensión, efecto de rebote de la droga y de otros dolores de cabeza. Se reuqiere un exámen físico y seguimiento completos de los patrones del dolor de cabeza para identificar los disparadores del dolor.He aquí una descripción de medicamentos y terapias no medicamentosas usadas en el tratamiento de la jaqueca:
Métodos no medicamentosos para prevenir jaquecasVarios métodos para reducir los dolores de cabeza no implican a los productos farmacéuticos. Éstos incluyen:
La dieta evita cualquier disparador dietético, por tanto es esencial. Guardar un horario regular de la comida es también importante, uniforme con los fines de semana y días de fiesta. Las comidas que falta pueden ser un disparador para algunas víctimas de jaqueca. Algunos doctores recomiendan una baja ingesta en alimentos que contiene tiramina. Éstos incluyen el chocolate, las bebidas alcohólicas, las carnes procesadas, los productos lácteos cultivados, el glutamato monosódico (MSG) y los cacahuetes, por ejemplo.
El ejercicio como un mitigador de la tensión y promotor general de la salud.
Llevar un horario de sueño regular. Conseguir bastante sueño pero evitarlo de oversleeping.
La reducción del stress: de la tensión es un factor de riesgo para la mayoría de los dolores de cabeza. El Biofeedback y los métodos de la relajación tales como técnicas de respiración pueden reducir los efectos de la tensión en dolores de cabeza.
Medicamentos para el tratamiento de la jaqueca
Las medicaciones over-the-counter son la primera línea de defensa para contra la jaqueca suave, pero los avances en las drogas de la prescripción para interrumpir dolor serio en la jaqueca han cambiado la cara del tratamiento.
Las medicaciones contra la jaqueca incluyen:
Muchas jaquecas suaves pueden tratarse con éxito con medicaciones over-the-counter, particularmente las que combinan acetaminophen, aspirina y cafeína.El Naproxen es algo más eficaz que la aspirina o ibuprofen. Las altas dosis de estas drogas antiinflamatorias no esteroideas (NSAIDs) por ejemplo la aspirina, ibuprofen o naproxen, combinadas con metoclopramide para reducir náuseas y vómitos, han sido eficaces en varios estudios. El uso a largo plazo de NSAIDs puede conducir a los problemas gastrointestinales, incluyendo la sangrado gastrointestinal.
Los Triptanos levantan el nivel de serotonina en el cerebro, reduciendo la dilatación de los vasos sanguíneos, la fuente del dolor. Sumatriptan, la primera droga desarrollada para la jaqueca, si es administrado en la primera muestra de dolor de cabeza, puede ser eficaz en tan solo 15 minutos, y ofrece alivio a la mayoría de las víctimas de jaqueca. Efectos secundarios: náusea, vértigos, debilidad del músculo. No recomendado para las mujeres que son embarazadas o para la gente con diabetes incontrolada o condiciones cardiovasculares.
La ergotamine actúa contrayendo los vasos sanguíneos, reduciendo la dilatación de los vasos sanguíneos, que causan el dolor del dolor de cabeza. La Dihidroergotamina (DHE), administrada como aerosol nasal, inyección, como supositorio u oral, es particularmente eficaz. Puede ser tóxico en los altos niveles. Las mujeres embarazadas, mayores de 60 años y las que sufren problemas de salud crónicos deben evitar estos fármacos.
Las gotas nasales de la lidocaína, un anestésico local, han demostrado ser eficaces para parar o reducir dolores de cabeza dentro de algunos minutos. De hecho, en un estudio, fue eficaz en más que mitad de los afectados. Las recaídas son comunes, pero el alivio temporal puede actuar como puente mientras que otras drogas toman efecto.
Medicaciones para prevenir jaquecas
Los que sufren de jaqueca severa crónica e inhabilitante (más de dos o tres cada mes) pueden beneficiarse de estas medicaciones preventivas. Cada una tiene efectos secundarios significativos y se debe utilizar bajo supervisión de un doctor.
Éstas incluyen:
El uso regular de NSAIDs como aspirina en bajas dosis puede reducir la ocurrencia de jaqueca, según un estudio. El uso a largo plazo puede conducir a los problemas gastrointestinales serios, incluyendo la sangrado estomacal.
Los betabloqueadores prescritos generalmente para la enfermedad cardiovascular, pueden también reducir la frecuencia y severidad de jaqueca severa.
Los anticonvulsivantes como Valproato y drogas relacionadas, usadas para tratar epilepsia y enfermedad bipolar, se han aprobado recientemente para la prevención de jaquecas.
Los antidepresivos tricíclicos como amitriptilina y el protriptilina y los inhibidores selectivos o SSRIs (Prozac, Zoloft y Paxil) de la recaptación de serotonia redujeron el número y la severidad de los ataques de la jaqueca a la mitad en la mitad de los pacientes en un estudio. El tricíclicos son particularmente eficaces para la gente que sufre de dolores de cabeza combinados con stress.
Los bloqueadores de los canales de calcio prescritos típicamente para los pacientes del corazón, también demostraron eficacia en la prevención de la jaqueca. Trabajan bloqueando la liberación de neurotransmisores ( químicos en el cerebro que estimulan las células nerviosas) implicados en el dolor.
Fuente: http://health.discovery.com/centers/headaches/migraine/migraine.html
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